Genel Sağlık Sigortası ve Sosyal Güvenlik Düzenlemeleri

Genel Sağlık Sigortası Düzenlemeleri

Türkiye Büyük Millet Meclisi (TBMM) Genel Kurulu’ndan geçen yeni düzenlemelerle birlikte, genel sağlık sigortası ve sosyal sigortalar kanunlarında önemli değişiklikler yapılmıştır.

Bu düzenlemelerle, emeklilik haklarının belirlenmesinde sigortacılık ilkelerinin göz önünde bulundurulması hedeflenmektedir. Özellikle Ekim 2008 öncesi sigortalı olan engelliler için vergi indirim belgesi esas alınarak yürütülen emeklilik işlemleri, artık Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu çerçevesinde, çalışma gücü kaybına göre belirlenecek ve tüm bu süreçler Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yürütülecektir.

Yeni Bilgi Toplama ve İşleme Yetkisi

Anayasa Mahkemesi’nin iptal kararına dayanarak, Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu’na “Bilgi toplama, işleme ve paylaşma yetkisi” başlıklı bir madde eklenecektir.

Bu madde gereği, sağlık hizmeti almak üzere kamu ya da özel sağlık kuruluşlarına başvuranların, sağlık hizmetinin gereği olarak vermek zorunda oldukları kişisel verileri işlenebilecektir.

Sağlık Bakanlığı, elde edilen verileri kullanarak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbi teşhis ve tedavi hizmetlerinin yürütülmesi amacıyla verileri işleyebilme yetkisine sahip olacaktır.

Toplanan veriler, Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda belirtilen koşullar dışında paylaşılmayacaktır.

Kişisel Verilere Erişim ve Güvenlik

Toplanan ve işlenen kişisel verilere, ilgili kişilerin kendileri veya yetki verdikleri üçüncü kişiler tarafından erişim sağlanabilecek bir sistem kurulacaktır.

Bu sistemlerin güvenliği ve güvenilirliği ile ilgili standartlar, Kişisel Verileri Koruma Kurulu’nun belirlediği ilkelere uygun olarak Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenecektir.

Ayrıca, Bakanlık, elde edilen kişisel sağlık verilerinin güvenliğini sağlamak için gerekli önlemleri alacak ve sistemde kayıtlı bilgilerin kimler tarafından ve ne amaçla kullanıldığını denetleyecek bir güvenlik sistemi oluşturacaktır.

Aile Hekimliği Düzenlemeleri

Aile Hekimliği Kanunu’nda yapılan değişikliklerle birlikte, yabancılara sunulan sağlık hizmetleri, sertifikalı aile hekimleri tarafından mesai saatleri dışında gerçekleştirilebilecek akupunktur ve fitoterapi hizmetleri hariç, aile hekimliği hizmetleri ücretsiz olarak sunulacaktır.

Aile hekimliği hizmetleri, acil durumlar hariç, haftada en az 40 saat olmak kaydıyla Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen kurallar çerçevesinde sunulacaktır.

SGK ile Diğer Kurumlar Arasında Veri Paylaşımı

SGK, bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar gibi kuruluşlarla veri paylaşımı yapabilecektir.

Bu düzenlemeler, sağlık hizmetleri alanında daha fazla klinik araştırmalar yapılmasına olanak tanıyacaktır.

Sağlık Bakanlığı’nın izniyle kamu hastaneleri ve devlet üniversitelerinde gerçekleştirilen klinik araştırmalara katılan hastaların sosyal güvenlik hakları, araştırma süresince korunacaktır.

Katılım Payı ve Prim İndirimleri

Yeni düzenlemelerle birlikte, ayakta tedavi hizmetlerinde hekim ve diş hekimi muayenesi için katılım payı 20 lira olarak belirlenmiştir.

SGK, birinci basamak sağlık hizmeti sunucularından sevk edilenler için katılım payını %50 oranında azaltma yetkisine sahip olacaktır. Özel sektör işverenlerinin SGK’ya ödeyecekleri malullük, yaşlılık ve ölüm sigortası primi için sağlanan indirim oranı ise 4 puan olarak belirlenmiştir.

Bu değişiklik, yürürlüğe girdiği tarihten itibaren geçerli olacaktır.

Engellilere Yönelik Emeklilik İşlemleri

2008 yılı Ekim ayından önce sigortalı olan engellilere yönelik emeklilik işlemlerinin, çalışma gücü kaybına göre belirlenmesi amaçlanmaktadır.

Bu kapsamda, yürürlük tarihinden önce engellilik nedeniyle vergi indiriminden yararlananların mevcut aylıkları ödenmeye devam edecektir.

Kontrol muayenesine tabi tutulanların sağlık raporları, SGK sağlık kurulları tarafından değerlendirilecektir.

Ziraat Odalarının Bildirim Yükümlülükleri

Tarımsal faaliyette bulunan sigortalıların sigortalılık hizmetlerinin başlangıç ve sonlandırılması işlemlerinde ziraat odalarının geçmiş dönemlerde üye kayıtlarını tutma zorunluluğu ortadan kaldırılacaktır.

Bu düzenlemeyle, tarımsal faaliyetlerin başlangıcı ve sonlandırılmasıyla ilgili bildirim yükümlülükleri, yürürlük tarihinden önce ya da 6 ay içinde yerine getirilmiş olması durumunda idari para cezası uygulanmayacaktır.

Ayrıca, geçmişte uygulanan idari para cezaları terkin edilecektir.

İmalat Sektörüne Yönelik Teşvikler

İmalat sektöründe faaliyet gösteren iş yerleri, belirli şartları yerine getirdikleri takdirde malullük, yaşlılık ve ölüm sigortası primlerinden 5 puanlık indirimden yararlanabileceklerdir.

Bu teşvikler, 31 Aralık 2026 tarihine kadar geçerli olacak ve Cumhurbaşkanı’nın yetkisiyle bir yıl daha uzatılabilecektir.